همه جیز راجع به بلفاریت چشم
به گزارش همه جا طنز و خنده، بلفاریت چشم (Blepharitis) ، التهاب پلک و علت شایع درد و قرمزی پلک ها و پوسته روی مژه ها است. التهاب پلک، عارضه ای بسیار شایع است. به حدی که در کشوری مانند ایالات متحده آمریکا، بنا به بررسی های آکادمی چشم پزشکان این کشور، بین 37 تا 47 درصد افرادی که به چشم پزشک مراجعه می کنند، دارای علائم التهاب پلک هستند.
بلفاریت میبومین
بلفاریت میبومین (Meibomianitis) یا همان اختلال عملکرد غده میبومین (MGD) انسداد یا بعضی ناهنجاری های دیگر غدد میبومی است به طوری که عملکرد غدد میبومین قرار گرفته در داخل پلک ها با مشکل روبرو شده و دیگر روغن کافی مورد نیاز چشم را ترشح نخواهند کرد.از آنجا که اشک روی سطح چشم به علت تماس مستقیم با هوا و دیگر عوامل خیلی سریع تبخیر می شود، اختلال عملکرد غده میبومین با سندرم خشکی چشم همراه خواهد بود. همچنین این بیماری با مشکل پلک به نام بلفاریت مرتبط است. این بیماری نام های دیگری نیز دارد که یکی از آن ها میبومیانتیس است.
اختلال عملکرد غده میبومین چشم یکی از رایج ترین مسائل چشمی است که شاید تا به امروز حتی نامی از آن نشنیده باشید. میبومین به نوع خاصی از غده در پلک ها اشاره دارد. غدد میبومین به نام هاینریش میبوم، پزشک آلمانی نام گذاری شده است.
هاینریش میبوم پزشکی است که برای اولین بار در سال 1666 به شرح و ترسیم این غده و محل قرار گیری این غده ها پرداخت. حدود 25 تا 40 غده میبومیا در پلک فوقانی و 20 تا 30 در پلک تحتانی وجود دارد. عملکرد این غدد ترشح روغن بر روی سطح چشم است. این روغن ها به جلوگیری از تبخیر سریع اشک از روی سطح چشم کمک کرده و در نتیجه مانع خشکی چشم ها خواهد شد.1
علایم و نشانه های بلفاریت
سوزش و تحریک چشم، مهم ترین علایم بالینی بیماران در همه انواع بلفاریت بوده که صبح ها شدیدتر و در طول روز بهتر می شوند.سایر نشانه های بیماری عبارتند از:
خارش، ناراحتی چشم ها پس از کار طولانی، احساس سنگینی و خواب آلودگی در پلک ها، تجمع ترشحات روی مژه ها، احساس خشکی، چسبیدن لبه پلک ها هنگام بیدار شدن از خواب و قرمزی چشم.
همچنین بیماران ممکن است از عدم تحمل لنز تماسی و سابقه گل مژه نیز شکایت داشته باشند.
احساس جسم خارجی (شن ریزه) یکی دیگر از شکایت های شایع بیمار بوده و بعد از استحمام، کار با رایانه یا دیدن تلوزیون تشدید می شود.
با توجه به کیفیت بد لایه اشک این افراد نسبت به محرک های محیطی از جمله آلودگی ها حساس تر می باشند.2
علت بلفاریت میبومین
سن نقش بسیار مهمی در عملکرد غدد میبومین چشمی دارد.با افزایش سن و گذشت سن، رفته رفته تعداد غدد میبومین چشمی کاهش پیدا خواهد کرد.
البته علاوه بر سن قومیت و نژاد افراد نیز در بروز این بیماری مؤثر است. به صورتی که احتمال بروز بلفاریت میبومین در افراد آسیایی حدود 3 برابر بیشتر از اروپایی ها است. علاوه بر موارد گفته شده، استفاده از لنزهای چشمی نیز می تواند احتمال بروز این بیماری را تا حد قابل توجهی افزایش دهد. بعضی از بیماری ها نیز ممکن است به بروز این بیماری مرتبط باشند.
این بیماری های زمینه ای شامل موارد زیر می شود:
عفونت های باکتریایی
التهاب پلک یا قرنیه چشم
کلسترول و تری گلیسرید بالا
آسیب دیدگی پلک یا قرنیه چشم
التهاب ملتحمه آلرژیک و دیگری بیماری های چشمی
بیماری های خود ایمنی مثل روزاسه، لوپوس، آرتروز روماتوئید و سندرم شوگرن
بعضی از درمان ها و داروها نیز می تواند ترشح روغن غدد میبومین چشمی را با اختلال روبرو کند.
این داروها و درمان ها شامل موارد زیر می شوند:
جایگزینی استروژن
داروهای کاهش دهنده آندروژن
رتینوئیدها، از داروهای آکنه گرفته تا کرم های ضد پیری.1
عوارض بلفاریت چشم یا التهاب چشم چیست؟
در صورت ابتلا به بلفاریت، ممکن است که عوارض زیر را تجربه کنید:مسائل مژه
بلفاریت می تواند باعث افتادگی، رشد نادرست و از بین رفتن رنگ مژه ها شود.مسائل پوستی پلک
در صورت ابتلای طولانی مدت به بلفاریت، ممکن است روی پلک ها زخم شود یا اینکه لبه های پلک به سمت داخل یا خارج برگردند.خشکی چشم یا اشک بیش از حد
ترشحات غیرطبیعی چربی و سایر مواد مانند فلس یا پوسته ها به همراه شوره پلک ها می تواند در لایه اشکی جمع شود که از محلول آب، چربی و مخاطی تشکیل شده است.لایه اشکی غیرطبیعی مانع مرطوب نگه داشتن پلک ها می شود
این مشکل می تواند چشم را تحریک کرده و باعث بروز علائم خشکی چشم یا ترشح اشک بیش از حد شود.گل مژه
عفونتی است که در نزدیکی پایه مژه ها به وجود می آید. نتیجه آن هم ایجاد توده ای دردناک در لبه پلک است. گل مژه معمولا بیشتر روی سطح پلک دیده می شود.برآمدگی پلک
این مشکل در زمان انسداد یکی از غدد کوچک لبه پلک و پشت مژه ها به وجود می آید. این انسداد باعث التهاب غده شده و باعث تورم و قرمزی پلک می شود. برآمدگی پلک می تواند کاملا برطرف شود یا اینکه به برآمدگی سفت و توده ای متورم تبدیل شود.چشم صورتی مزمن
بلفاریت می تواند منجر به دوره های مکرر چشم صورتی یا ورم ملتحمه شود.خراشیدگی یا زخم قرنیه
سوزش مداوم ناشی از پلک های ملتهب و یا رشد نادرست مژه ها (که گاهی در جهت داخلی به سمت کره چشم می رویند) می تواند موجب درد قرنیه چشم شود. عدم ترشح کافی اشک هم می تواند به بروز عفونت قرنیه منجر شود.3درمان بلفاریت میبومین
متأسفانه استفاده از کمپرس های گرم یا ماساژ ممکن است برای درمان این عارضه و بازگرداندن عملکرد طبیعی غدد میبومین کافی نباشد. پزشک ممکن است از شیوه probing برای درمان این عارضه کمک بگیرد.عمل پروب یک روش جراحی است که در آن با استفاده از یک پروب فلزی نازک از داخل مجرای اشکی بسته عبور داده شده و پزشک سعی می کند تا این انسداد را برطرف کند. این شیوه در بیشتر موارد مؤثر بوده و به درمان کامل این عارضه کمک خواهد کرد با این حال ممکن است ناراحتی های برای فرد مبتلا به وجود بیاورد.
در موارد شدید بیماری بلفاریت میبومین و با توجه به دیگر بیماری های فرد، پزشک ممکن است دارو را برای مداوا و بهبود علائم فرد تجویز کند. این داروها ممکن است به صورت دارو، قطره های چشمی، اسپری، کرم یا قرص تجویز شود.
علاوه بر این پزشک ممکن است با استفاده از دستگاه های خاصی که گرما یا نور pulse را متساطع می کنند برای باز کردن غدد میبومین و کاهش علائم فرد استفاده کند.
بعضی ازاین داوها عبارتند از:
آنتی بیوتیک ها برای عفونت
اشک های چشمی و روان کننده ها
سیکلوسپورین برای سرکوب سیستم ایمنی
استروئید ها که به کاهش التهابات کمک می کند.1
پیشگیری بلفاریت میبومین
در بعضی از موارد امکان جلوگیری از بروز این بیماری تقریباً غیر ممکن است. اما به طور کلی با محدود کردن استفاده از لنزهای چشمی، حفظ بهداشت چشمی و تمیز کردن آرایش چشم در هنگام خواب می توان تا حد زیادی از بروز این عارضه چشمی پیشگیری کرد.همچنین اگر مبتلا به آکنه یا روزاسه هستید، بهتر است در پی راه درمانی برای این بیماری های پوستی باشید زیرا این مسائل پوستی می تواند باعث بروز این اختلال شود.
علاوه بر این مصرف بعضی از غذاها مثل شکلات نیز می تواند علائم این بیماری را تشدید کند. به عنوان مثال اگر قبلاً دچار این عارضه شده اید، بهتر است برای پیشگیری از بازگشت مجدد آن موارد گفته شده را با دقت بیشتری رعایت کنید.2
پینوشتها
1.www.pezeshket.com
2.www.dr-pakravan.com
3.www.drdr.ir
منبع: راسخون